输卵管性不孕是怎么回事

输卵管性不孕可能与输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管炎、输卵管粘连或输卵管先天畸形等病因有关，导致卵子和精子结合受阻。建议患者到医院就诊，通过输卵管造影、腹腔镜检查等确定病因，接受相应治疗。

1.输卵管阻塞

输卵管阻塞是指由于炎症、感染或其他原因导致输卵管内腔狭窄或完全闭塞，阻碍卵子和精子相遇受精。这会影响受孕过程。对于输卵管阻塞，可以考虑使用抗生素如头孢曲松钠进行抗感染治疗。

2.输卵管积水

输卵管积水是由于慢性输卵管炎导致输卵管伞端部分或全部黏膜表面发生纤维素样变性坏死、充血水肿、上皮脱落等病理改变，使管壁薄弱并向心房方向膨出，形成大小不一的囊性积液腔隙。当输卵管伞端出现功能障碍时，液体无法正常流入腹腔而滞留于输卵管内，进一步加重了输卵管的炎症反应和损伤程度。手术治疗是解决输卵管积水的有效方法之一，例如输卵管造口术、输卵管插管通液术等。

3.输卵管炎

输卵管炎是由病原体引起的输卵管部位的炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致输卵管组织充血水肿和渗出，严重时可形成脓肿甚至肉芽肿，引起输卵管粘连、堵塞等情况的发生，从而影响受孕。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。

4.输卵管粘连

输卵管粘连通常由盆腔炎性疾病后遗症引起，此时输卵管周围可能会有瘢痕组织形成，导致输卵管僵硬、活动受限甚至粘连在一起。这种粘连可能会影响卵子和精子的运输以及受精卵的着床。轻度输卵管粘连可以通过腹腔镜下输卵管通液术来改善;重度则需行宫腔镜下输卵管插管疏通术。

5.输卵管先天畸形

输卵管先天畸形包括输卵管过长、过短、弯曲、缺失或发育不良等，这些异常可能导致卵子和精子不能顺利通过输卵管，或者受精后的胚胎难以到达子宫腔着床。针对输卵管先天畸形的情况，一般需要通过微创手术的方式进行矫正，比如输卵管吻合术、输卵管成形术等。

建议定期进行妇科检查，监测是否存在输卵管病变，同时注意个人卫生，避免过度清洗阴道，以免破坏自身微生态环境。若计划怀孕，建议进行超声波检查以评估输卵管状况。